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VITAMINA D PER LA SINDROME DELL'OVAIO POLICISTICO (PCOS): I 3 RUOLI PRINCIPALI

La vitamina D svolge un ruolo importante per salute e fertilità delle donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Nonostante la sua importanza, la ricerca clinica ci mostra come il 67-85% delle donne con PCOS siano carenti di vitamina D . (1)

Una carenza di vitamina D non solo potrebbe essere causa di scarsa mineralizzazione delle ossa, ma è anche implicata in numerose malattie croniche tra cui diabete , malattie cardiache, malattie auto immuni, vari tipi di cancro , sclerosi multipla, artrite reumatoide e ipertensione .

La vitamina D è l'unica vitamina che è anche un ormone. Una carenza di vitamina D può influire su tutte le cellule del nostro corpo causandone un funzionamento non ottimale, Esistono i recettori della vitamina D sulle cellule e sui tessuti di tutto il corpo umano. Recettori della vitamina D sono stati trovati su ovociti e cellule immunitarie.

RUOLI DELLA VITAMINA D

 Metabolismo osseo

Infiammazione

 Fattori di rischio cardiovascolari

Maturazione dei follicoli e fertilità

 Regolarità mestruale

 Metabolismo del glucosio e dell'insulina

 Sindrome metabolica

 Regolazione del peso

Depressione

 Funzionamento immunitario

 

I 3 RUOLI PRINCIPALI DELLA VITAMINA D PER LA SINDROME DELL'OVAIO POLICISTICO (PCOS

Abbiamo evidenziato sopra come la vitamina D sia importante e abbia numerosi benefici per la salute, il suo ruolo è fondamentale per un funzionamento ottimale dell’organismo a livello sistemico, qui di seguito Vi elenchiamo i 3 ruoli principali della vitamina D, in particolare per le donne con la Sindrome dell'ovaio Policistico (pcos). 

 

LA VITAMINA D MIGLIORA LA FERTILITÀ

Se stai cercando di concepire , assicurati che i tuoi livelli di vitamina D siano nei range ottimali o prendi in considerazione l'aggiunta di un integratore di vitamina D (vedi tabella sotto).

La ragione? recettori della vitamina D sono stati identificati in quasi tutti i tessuti e le cellule del corpo umano inoltre è stato identificato il suo diretto coinvolgimento nella maturazione e nello sviluppo dell'ovocita follicolare .

Di seguito sono riportati alcuni studi che dimostrano l'efficacia dell'integrazione di vitamina D per migliorare la fertilità nelle donne con PCOS.

Dati rilevati su più di 1.000 partecipanti: "La carenza di vitamina D nelle donne con PCOS è stata associata a una ridotta probabilità che queste donne rimanessero incinte e portassero a termine la gravidanza, indipendentemente dall'IMC, dalla razza, dall'età, dai marcatori del funzionamento metabolico o dai trattamenti per la fertilità"

Le donne infertili con PCOS avevano un numero maggiore di follicoli e miglioramento nella regolarità del flusso mestruale dopo aver assunto metformina + vitamina D (100.000 UI / mese per 6 mesi) rispetto alla sola metformina. (2) Le donne infertili con PCOS sottoposte a stimolazione clomidica presentavano follicoli più maturi (57%) e avevano una maggiore probabilità di rimanere incinta (26,4%) con livelli di vitamina D più elevati. (3)

La supplementazione di vitamina D ha abbassato i livelli sierici di AMH anormalmente elevati nelle donne carenti di vitamina D con PCOS. (4)

LA VITAMINA D RIDUCE GLI ANDROGENI

La vitamina D è stata associata a riduzione dei livelli di androgeni nelle donne con PCOS. Una revisione di sei studi clinici condotti su 183 donne con PCOS ha rivelato come la supplementazione di vitamina D abbia ridotto significativamente i livelli di testosterone totale (5). Un altro studio ha anche riscontrato una significativa riduzione degli androgeni nelle donne con PCOS. Entrambi i livelli di testosterone e androgeni totali si sono ridotti (del 12% e del 17%) dopo tre mesi di integrazione con vitamina D 50.000 UI al giorno in abinamento al calcio. Sono inoltre migliorati i profili di pressione sanguigna delle paziente . (6)

 

LA VITAMINA D RIDUCE L'INFIAMMAZIONE

La sindrome dell'ovaio policistico (pcos) è uno stato di infiammazione di basso grado che può derivare dalla resistenza all'insulina . Rispetto alle donne che non soffrono di PCOS, (peso ed età simili), le donne che soffrono di PCOS presentano livelli più elevati di c-reattiva (proteina) marcatore infiammatorio (CRP). Uno studio pubblicato in Dermatoendocrinology ha mostrato come l'integrazione con vitamina D3 abbia ridotto i marcatori di infiammazione in molti soggetti. Uno studio pubblicato su Nutrients ha dimostrato che la supplementazione di vitamina D alla dose di 4.000 IU / die per 12 settimane a donne insulino-resistenti con PCOS ha avuto effetti benefici sull'abbassamento del testosterone totale e dei marcatori infiammatori (livelli di hs-CRP) otre ai livelli di antiossidanti , rispetto a quelle che hanno integrato 1.000 UI / die di vitamina D e i gruppi placebo. (7)

Un studio precedente, randomizzato in doppio cieco controllato con placebo, ha mostrato come la supplementazione di calcio più vitamina D (50.000 UI di vitamina D alla settimana) per 8 settimane a donne con deficit di vitamina D e PCOS abbia avuto effetti benefici su valori infiammatori e biomarcatori dello stress ossidativo rispetto a un placebo. (8)

 

HAI ABBASTANZA VITAMINA D?

La quantità ottimale di vitamina D per le donne con PCOS è sconosciuta. Molti ricercatori ritengono che l'attuale quantità di Vitamina D sia impostata su un valore troppo basso a 600 Unità Internazionali (UI) al giorno e dovrebbe essere aumentata. Le donne che sono carenti di vitamina D o hanno livelli subottimali, avranno bisogno di quantità più elevate di vitamina D rispetto alla RDA, in genere da 2.000 UI a 5.000 UI al giorno. Il limite massimo tollerabile UL) per la vitamina D è di 2.000 UI al giorno, tuttavia non sono stati riscontrati effetti negativi fino a 10.000 UI al giorno.

Pochi cibi contengono vitamina D diversamente dal latte fortificato con vitamina D, uova , fegato, cereali con aggiunta di vitamina D e pesce grasso (vedi tabella sotto).

L'esposizione al sole fornisce fino all'80-90% di vitamina D. Il solo stare all'aperto in pieno giorno per 15 minuti può fornire circa 10.000 UI! L'uso di creme solari o lo stare rinchiusi in casa può impedire l'assorbimento di vitamina D, come pur il vivere in località del nord con poca la luce solare diretta tutto l'anno. Le persone anziane e dalla pelle scura potrebbero essere a rischio di una carenza di vitamina D poiché la melanina blocca la conversione della vitamina D attiva nella pelle.

La Vitamina D, essendo una vitamina liposolubile potrebbe non essere biodisponibile in quantità elevate nel tessuto adiposo. Infatti, le persone in sovrappeso possono avere una riduzione del 57% dei livelli sierici di vitamina D rispetto agli individui normopeso, poiché la biodisponibilità viene ridotta sia dalla sintesi della pelle che dall'assorbimento gastrointestinale. (4)

FONTI ALIMENTARI DI VITAMINA D

Le seguenti elencate sotto sono alcune delle fonti alimentari di vitamina D. Ancora una volta ribadiamo che si dovrebbe ottenere un apporto di almeno 600 UI al giorno. Se si scopre di non consumare abbastanza vitamina D, (esami del sangue) si dovrebbe prendere in considerazione l'assunzione di un integratore di vitamina D.

 

 

BIBLIOGRAFIA

1. Thomson RL, Spedding S, Buckley JDVitamin D nell'eziologia e nella gestione della sindrome dell'ovaio policistico. Clin Endocrinol (Oxf). 2012 settembre; 77 (3): 343-50.

2. Rashidi B et al. Gli effetti della calcio-vitamina D e della metformina sulla sindrome dell'ovaio policistico: uno studio pilota.Taiwanese J Ostetricia e ginecologia. 2009; 48: 142-147.

3. Ott J et al. Parametri per il metabolismo del calcio nelle donne con PCOS sottoposti a stimolazione CCN: uno studio prospettico di coorte. European J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.

4. Gut microbiota interactions with the immunomodulatory role of vitamin D in normal individuals Renata V. Lutholda Gabriel R. Fernandes Ana Carolina Franco-de-Moraesc Luciana G.D. Folchettia Sandra Roberta G. Ferreirac,

5. Vitamin D: a steroid hormone with progesterone-like activity.Monastra G1, De Grazia S, De Luca L, Vittorio S, Unfer V.

6. Irani M. Ruolo della vitamina D nella fisiologia ovarica e sue implicazioni nella riproduzione: una revisione sistematica. Fertil Steril. 2014 agosto; 102 (2): 460-468.e3.

7. Azadi-Yazdi M1, Nadjarzadeh A1, Khosravi-Boroujeni H. L'effetto della supplementazione di vitamina D sul profilo androgeno nei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico: una revisione sistematica e meta-analisi di studi clinici. Horm Metab Res. 2017 Mar; 49 (3): 174-179.

8. Pal L, Berry A, Coraluzzi L, Kustan E, Danton C, Shaw J, Taylor H Implicazioni terapeutiche della vitamina D e del calcio nelle donne in sovrappeso con sindrome dell'ovaio policistico .. Gynecol Endocrinol. 2012; 28: 965-968.

9. Mehri Jamilian, Fatemeh Foroozanfard, Elham Rahman. Effetto di due diverse dosi di integrazione di vitamina D su profili metabolici di pazienti insulino-resistenti con sindrome dell'ovaio policistico. Nutrienti. 2017 dicembre; 9 (12): 1280.

10. La supplementazione di calcio e vitamina D influenza i biomarcatori dell'infiammazione e dello stress ossidativo in donne in sovrappeso e carenti di vitamina D con sindrome dell'ovaio policistico: uno studio clinico randomizzato in doppio cieco controllato con placebo.

11. Istituto di medicina, alimentazione e nutrizione. Assunzioni dietetiche di riferimento per calcio e vitamina D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.